细胞学检查与前列腺癌的诊断

　　细胞学检查可以从尿液、前列腺分泌液中以及骨髓穿刺中找肿瘤细胞。（ 1 ）尿液细胞学检查：一般阳性率不高。只有癌灶浸润尿道、膀胱等泌尿器官时细胞学检查才呈阳性。在95 例前列腺癌病人的尿沉淀中发现癌细胞者仅占 15 ％。

　　因此，专家认为从尿沉淀检查前列腺癌脱落细胞，并非是一个很有效的方法。（ 2 ）前列腺分泌液细胞学检查：不少人认为应当以按压后的前列腺液做检查。此法获得癌细胞阳性率达 90 ％以上。在使用雌激素治疗以后，行前列腺液细胞学检查的阳性率将明显下降。总之，前列腺液细胞学检查仅是诊断方法之一，有时能提供早期的诊断依据，但不能取代活体组织检查，阴性时更不能排除前列腺癌。

　　将前列腺按摩采取的前列腺液行细胞学检查是否会引起癌的扩散，目前仍无定论。因而对高度怀疑患有前列腺癌的患者行前列腺按摩时要谨慎。（ 3 ）骨髓穿刺液细胞学检查：骨髓穿刺以寻找骨髓内转移癌亦为值得采用的诊断方法，但癌细胞阳性率很低。若在骨髓涂片上能找到癌细胞，病情实已为晚期，此时，骨髓液涂片的癌细胞阳性率仅为 7.6％。本项检查虽不是早期诊断的方法，但有助于预后的判断